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「abc彩票投注」护士被医生告了!还是因为医嘱的事

时间:2020-01-11 18:20:30
内容提要: 小王护士要为这件事情负责,罚款200元警戒。没过多久,小王护士值班,再次遇到同样的事情干,拿着本找医生签字,可是这为轮转的医生说他已经开了医嘱,小王护士回到护士站提取医嘱时,清清楚楚的看着医嘱自备,后面表明将泵改成多少毫升每小时。

「abc彩票投注」护士被医生告了!还是因为医嘱的事

abc彩票投注,患者,男性,46岁,急性胰腺炎。血糖一直波动在25-30mmol/l,在胰岛素泵泵入中,在调控患者的血糖,每小时检测血糖一次,经一段时间治疗后,2号中午患者血糖16.9mmol/l后,遵医嘱停止胰岛素泵入,晚间22:00,患者血糖32mmol/l,护士小王将胰岛素泵打开,直接走2mmol/l。

在医生晚间巡视病人的时候,发现,患者的胰岛素泵正在泵入中,询问护士中午就已经暂停胰岛素泵泵入,为什么现在还在泵入,小王护士回答到,前几天你不是说过,患者血糖在20-30mmol/l胰岛素泵1ml/h,超过30mmol/l泵2ml/h,刚刚病人血糖32mmol/l.我将胰岛素泵调至2ml/h,没有错啊。医生说中午的时候我明确的说暂停胰岛素泵,现在降血糖的方法很多,你为什么不报告我,擅自做主,第二天早晨,医生将这件事告诉护士长,说小王护士影响自己的治疗。

护士长询问整件事情后,用了两个字形容事情,就是浆糊,扯不清。

(1)像这种泵入的医嘱,有时候因为患者的病情发生变化,医生都会口头开出医嘱,改变泵入的时间,没有任何依据。

(2)像医生这种行为也是不符合规矩的,什么范围来调动泵入的时间,而小王护士没有更改她这种行为,还在纵容。

(3)最简单的病情变化,汇报医生这点都没有做到。

这件事不管医生还是护士都有自己的错,小王护士忘记医嘱的执行制度,而医生为了省事,直接下这样的口头医嘱,可是无论在哪里,我们很难找到医生的错,因为他的医嘱没有暂停,也没有泵入时间,但是有根据血糖变化调节这几个字,怎么能证明医生说过调动我们才调动的?小王护士要为这件事情负责,罚款200元警戒。

最后护士长整改,就是每次医生口头更改医嘱后,都要医生在临时医嘱本上面签字,来证明护士。没过多久,小王护士值班,再次遇到同样的事情干,拿着本找医生签字,可是这为轮转的医生说他已经开了医嘱,小王护士回到护士站提取医嘱时,清清楚楚的看着医嘱自备,后面表明将泵改成多少毫升每小时。虽然麻烦,但是这才是正规的医嘱执行制度。原来自己以前都是没有按照制度来执行。

一、医嘱必须有医生签字,护士方可执行,对可疑医嘱,必须查清后再执行。

二、一般情况下不执行口头医嘱。紧急抢救和手术中因急需而下达的口头医嘱,护士需复诵一遍。经医生确认后执行。并保留用过的空瓶,需要丢弃时,要经过2人核对后再丢弃。医师要及时补记医嘱。

三、处理及抄写医嘱时精神要集中,做到认真、准确、及时,要实行三查七对,不得涂改。

必须改或撤消时,应用红笔填“取消”字样并签名。医嘱要按时执行。处理医嘱必须用楷书签全名,并注明处理时间。

四、护士每班要查对医嘱,每日下午班、夜班查对一次医嘱。每周由护士长组织总查对医嘱两次,将查对结果登记在查对医嘱登记本上。转抄、整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。

五、主班护士(或办公室护士)阅读医嘱后,应先将立即执行的医嘱分配给有关护士执行,然后再处理其它医嘱。

六、凡需下一班执行的临时医嘱,要交班并在护士交班本上注明。

七、长期医嘱,有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。处理长期医嘱时写在长期医嘱栏内,注明日期和时间并分别转抄至执行单上。

八、长期备用医嘱写在长期医嘱栏内,须注明每次用药的间隔时间,护士每次执行后在临时医嘱栏内记录,供下一班参考。

九、临时医嘱写在临时医嘱栏内,有效时间在24小时以内。应在短时间内执行。需立即执行的要及时执行。一般只执行一次。写明执行时间并签全名。

十、临时备用医嘱在规定时间内有效(12小时)。过期未执行则失效,注销时由护士用红笔写“未用”二字。

十一、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

十二、遇抢救危重病人的紧急情况时,如医师不在,护士可针对病情临时给予必要的处理,但应做好记录并及时向主治医师报告。

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